肛瘘是肛瘘肛瘘肛门直肠周围发生脓肿溃破或者切口引流的后遗病变现象，在中医中又被称为肛漏。症状注意正常的术前事项肛瘘就想一根通畅完整的管道，一头连在肛窦，肛瘘肛瘘而另一头连着肛缘外或在直肠壁上。症状注意而非正常肛瘘就不是术前事项这样的，那么肛瘘有哪些常见症状呢？肛瘘术前注意事项有哪些?肛瘘肛瘘
1、肛瘘有什么症状
疼痛瘘管通畅无炎症时,术前事项一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
排脓是肛瘘肛瘘肛瘘的主要症状。一般来说,症状注意新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的术前事项排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的肛瘘肛瘘反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
多数无全身症状,症状注意当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、术前事项便秘、排便困难等全身症状。
肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
2、诱发肛瘘发作的因素
肛门周围脓肿:主要因污感、粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。
直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。
肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和伤口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
3、肛瘘能治愈吗
肛瘘的内口多位于齿状线附近,外口大多数位于肛周皮肤处,肛瘘很难一次性治愈永不复发,治疗过程很漫长,主要是因为生活饮食上的的不规律导致而成,到目前为止比较有效的治疗肛瘘的方式就是手术治疗。
肛瘘这种疾病还是可以治愈的,对于肛瘘患者可以根据其发病原因为分,也可以根据患者是否发生病变或者其发生病变的程度类分类,可以分为单纯性肛瘘,复杂性肛瘘以及马蹄形肛瘘。对于肛瘘患者,一经发现或确认患有此病,患者绝大多数不能自愈,都需要通过药物或手术的方式来进行治疗,手术治疗的原则就是将肛瘘切除或者是将肛瘘切开,一般手术是可以治愈此病的。
1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
2、养成良好的排便习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。保持肛门清洁,养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁。
3、肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。
4、肛门部潮湿难受时,注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一般可用温盐水外洗,亦可选用明矾水外洗。
5、肛瘘发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。
1、肛门湿润或漏少量稀粪:由于手术瘢痕过大使肛门封闭不严所致,患者往往属瘢痕体质者。随着时间的推移,瘢痕可以逐渐软化,该后遗症可以消失。只是这个时间有长有短,因人而异,如糖尿病患者的这个时间就会长一些。
2、肛管直肠狭窄:因瘘管复杂,大面积瘢痕挛缩所致。如何理需视具体情况而定。
3、肛门失禁:在临床上,肛瘘手术后出现肛门完全性失禁的情况很罕见,需要进行修复手术;一般见到的是肛门不完全性失禁和肛门感觉性失禁,对此只能是守旧治疗和加强肛门功能煅练。
1.非手术疗法：
病变范围小于2×2cm，脓肿部位为红肿硬结，或瘘管病程短(小于6个月)。可以中药清热消肿解毒，同时药汁局部清洗，外敷金黄膏。
2.切开引流法：
脓熟时，在脓肿最高处或波动明显处放射状切口排出脓液,而后放置引流条数天。
有研究表明，患儿经非手术治疗及单纯切开引流术后痊愈率达65%。
3.手术疗法：
一次性切开法：用于低位单纯肛瘘或内口明显的肛周脓肿。
切开挂线法：病程长(超过6个月)，经非手术治疗感染难控制，切开引流后反复发作。
拖线法：用于复杂性肛瘘的支管道及范围较大的肛周脓肿。
在婴幼儿肛瘘（肛周脓肿）有自愈性前提下,初期局部淋浴、中药外敷促使炎症消散，成脓后单纯切开排脓即可。
婴幼儿组织稚嫩,过早采用根治手术加大对肛周组织的损伤，致肛门局部缺损、畸形，甚至出现溢液、大便失禁等并发症。单纯切开引流的手术范围小，只需切开脓腔排脓，不必清除感染肛腺，减少后遗症的发生几率。
